Contractura capsular, explicada de forma sencilla

Qué es realmente la cápsula

Su cuerpo forma una capa delgada de tejido cicatricial alrededor de cualquier dispositivo implantado. Alrededor de un implante mamario, esa capa se llama cápsula. Es normal. Es esperado. En la mayoría de las pacientes permanece suave y flexible, y usted nunca piensa en ella.

La contractura capsular es lo que sucede cuando esa capa se engrosa y se contrae. La cápsula aprieta el implante. El seno puede sentirse firme, verse distorsionado, quedar más alto de lo que debería o doler. Puede ocurrir en un lado o en ambos, meses después de la cirugía o años más tarde.

Nadie puede predecir con certeza quién la desarrollará. Los cirujanos toman medidas para reducir el riesgo — manejo cuidadoso del implante, irrigación minuciosa del bolsillo, hemostasia precisa — pero la biología de la formación de cicatrices no está completamente bajo el control de nadie.

Cómo se siente y se ve la contractura capsular

Al principio, usted puede notar que el seno se siente un poco más firme de lo habitual. Con el tiempo, la firmeza puede avanzar. El implante puede desplazarse hacia arriba. La forma puede verse redonda y tensa en lugar de natural. Algunas pacientes describen una sensación de presión o dolor franco.

Los cirujanos clasifican la contractura capsular en una escala de cuatro puntos. En el extremo leve, el seno se siente un poco firme pero se ve normal. En el extremo severo, el seno está duro, visiblemente distorsionado y a menudo doloroso. No todo seno firme necesita cirugía — pero una consulta con un cirujano con experiencia en trabajo de revisión es el primer paso correcto.

Qué hace la cirugía de revisión al respecto

La cirugía de revisión para la contractura capsular generalmente implica retirar o liberar la cápsula engrosada y luego decidir qué sigue. Algunas pacientes desean que se coloque un implante nuevo. Otras han terminado con los implantes por completo. Ambas son opciones razonables, y el plan se construye en torno a su examen y sus objetivos.

En el quirófano, el cirujano generalmente reabre la cicatriz original — con mayor frecuencia en el pliegue debajo del seno. Se retira el implante anterior. El tejido cicatricial de la cápsula se libera o se retira según lo requiera el plan. Si se coloca un implante nuevo, el bolsillo puede remodelarse. Si usted elige el retiro sin reemplazo, un levantamiento de senos puede ayudar a restaurar el contorno. Las incisiones se cierran en capas con suturas absorbibles, y la mayoría de las pacientes regresan a casa el mismo día.

La revisión es más difícil que un primer aumento de senos. El tejido cicatricial, el tejido más delgado y un bolsillo existente limitan el plan quirúrgico. Merece un cirujano que realice este trabajo de forma habitual — y una conversación honesta sobre lo que es alcanzable.

Recuperación y la lista honesta de riesgos

La mayoría de las pacientes encuentran que la recuperación de la revisión es más fácil que la de su primera cirugía. El dolor y la tensión son típicos en los primeros días. La mayoría de las personas con trabajo de escritorio regresan en una semana. El ejercicio ligero de la parte inferior del cuerpo generalmente está bien a las dos semanas. El ejercicio completo, incluido el trabajo de pecho, generalmente se autoriza alrededor de las seis semanas. La forma final se define a lo largo de meses a medida que la inflamación disminuye y el tejido se relaja.

El riesgo que más importa aquí: la contractura capsular puede recurrir. Esa es una realidad que toda paciente de revisión debe entender antes de dar su consentimiento para la cirugía. Otros riesgos incluyen cambios en la sensibilidad del pezón, ondulaciones que se notan más fácilmente a través de tejido más delgado, fuga del implante con el tiempo, resultados desiguales, sangrado, infección, coágulos sanguíneos y la posible necesidad de otra cirugía más. Revisamos cada riesgo con usted en persona.

En cualquier emergencia — dolor en el pecho, dificultad para respirar, desmayo, inflamación repentina de la pierna o sangrado que no disminuye con presión suave — llame al 911 primero. Para inquietudes que no sean emergencias, llámenos al 405-751-0042, de día o de noche.

Por qué este trabajo encaja en nuestra práctica

Oklahoma Surgical Arts es la práctica del Dr. Angelo Cuzalina en Oklahoma City, con dos quirófanos en un centro quirúrgico acreditado por la AAAHC. La cirugía de revisión compleja es un enfoque declarado del programa. El Dr. Cuzalina ha realizado más de 18,000 procedimientos y posee la designación SRC Master Surgeon tanto en Face & Neck como en Trunk, Breast & Extremities.

Cada cirujano en el equipo de Tulsa Surgical Arts también atiende a pacientes de Oklahoma City — consultas virtuales o en persona, cirugía en Oklahoma City o Tulsa. Pacientes de comunidades como Edmond, a unas siete millas de distancia, y de toda la región acuden aquí para consultas de revisión. Su examen y su cotización por escrito con todo incluido van primero, siempre.

Los resultados individuales varían. Este artículo es educación general, no consejo médico.