Revisión después de una cirugía en otro lugar: qué cambia

Por qué la revisión es una operación diferente

La cirugía de revisión reemplaza, corrige o retira los implantes mamarios. Las razones varían: una cápsula de cicatriz firme llamada contractura capsular, una fuga, implantes que se han desplazado, el deseo de un tamaño diferente o la decisión de dejar los implantes por completo. Cada uno de estos puntos de partida lleva a un plan diferente.

La diferencia fundamental entre un primer aumento y una revisión es que el cirujano no trabaja con tejido intacto. El tejido cicatricial recubre el bolsillo anterior. El tejido mamario que lo cubre puede ser más delgado de lo que era hace años. El bolsillo en sí tiene una forma y una memoria. Estas realidades limitan lo que es posible y exigen una conversación honesta antes de cualquier incisión.

La revisión merece un cirujano que realice este trabajo de manera habitual. En Oklahoma Surgical Arts, la cirugía de revisión compleja es una parte central de la práctica, no un caso ocasional entre aumentos primarios.

Qué sucede en el quirófano

Usted recibe anestesia. El cirujano generalmente reabre la cicatriz original, casi siempre en el pliegue debajo del seno. Se retira el implante anterior. La cápsula — ese tejido cicatricial firme que su cuerpo formó alrededor del implante — se libera o se retira según lo requiera el plan. Si los implantes se han desplazado, el bolsillo se repara o se remodela.

Se coloca un nuevo implante, o se cierra el bolsillo si usted elige la extracción. A veces se realiza un levantamiento de senos al mismo tiempo, especialmente cuando la extracción sola dejaría tejido desinflado. Las incisiones se cierran en capas con suturas absorbibles. La mayoría de las pacientes regresan a casa el mismo día.

Los planes varían ampliamente: intercambio, liberación o extracción de la cápsula, reparación del bolsillo, levantamiento con intercambio, o extracción sin reemplazo. Por eso el examen y su cotización por escrito con todo incluido van primero, antes de que usted se comprometa a nada.

La conversación honesta sobre los riesgos

Toda cirugía conlleva riesgos, y las pacientes de revisión a menudo lo entienden mejor que nadie. El problema que la trajo — contractura capsular, por ejemplo — puede reaparecer. El tejido más delgado después de una cirugía previa muestra ondulaciones con mayor facilidad. Pueden ocurrir cambios en la sensibilidad del pezón: la sensación puede disminuir, aumentar o desaparecer. Un implante puede tener fugas o romperse con el tiempo.

Los resultados desiguales son una posibilidad real. Los dos senos nunca son perfectamente iguales, y la revisión parte de una base desigual. También existe el riesgo de sangrado que requiera regresar al quirófano, infección, cicatrización diferente a la anterior, coágulos sanguíneos y problemas relacionados con la anestesia. Revisamos cada riesgo con usted en persona antes de la cirugía.

En cualquier emergencia — dolor en el pecho, dificultad para respirar, hinchazón repentina en la pierna o sangrado que no disminuye con presión suave — llame al 911 primero. Para inquietudes no urgentes después de la cirugía, llame al 405-751-0042 de día o de noche.

Recuperación: cómo son las semanas

Los primeros días generalmente se sienten más fáciles que su primera cirugía — dolor leve, tensión y dormir boca arriba. Hacia la primera semana, la mayoría de quienes trabajan en escritorio regresan a sus actividades. No levante peso por encima del límite que su cirujano establezca durante ese período. Hacia la segunda semana, el dolor disminuye y el ejercicio ligero de la parte inferior del cuerpo generalmente está bien.

A las seis semanas, se reanuda el ejercicio completo, incluyendo trabajo de pecho. Los nuevos implantes se asientan a lo largo de meses. La forma final se revela gradualmente a medida que la hinchazón desaparece y el tejido se relaja. La paciencia es importante aquí — el tejido de revisión ya ha sido operado antes y puede tardar más en mostrarle el resultado.

Cómo elegir un cirujano de revisión cuando su primera cirugía fue en otro lugar

Acudir a una nueva práctica para una revisión significa que su cirujano no tiene conocimiento de primera mano de lo que se hizo la primera vez. Los informes operatorios, los registros de implantes y los estudios de imagen ayudan a completar el panorama. Traiga toda la documentación que tenga a su consulta — esto da forma al plan.

El Dr. Angelo Cuzalina fundó Oklahoma Surgical Arts con la cirugía de revisión compleja como un enfoque declarado. La práctica opera desde un centro quirúrgico acreditado por la AAAHC con dos quirófanos en Oklahoma City. Las consultas están disponibles de forma virtual o presencial, y se atiende regularmente a pacientes de comunidades como Edmond — a unas siete millas de distancia — y de toda la región.

Si está considerando una revisión, le invitamos a reservar una consulta. Llame al 405-751-0042 o solicite una cita a través del sitio web. El examen, la conversación y su cotización por escrito con todo incluido van antes de cualquier compromiso. Consulte a un cirujano calificado para entender lo que es alcanzable en su situación específica.

Los resultados individuales varían. Este artículo es educación general, no consejo médico.