Phẫu thuật sửa mũi lần hai: Sụn, thời gian và sự trung thực

Vì sao phẫu thuật sửa mũi lần hai là một ca mổ khác biệt

Trong lần phẫu thuật tạo hình mũi (nâng mũi) đầu tiên, bác sĩ phẫu thuật nâng da khỏi phần sụn và xương còn nguyên vẹn, tạo hình lại các cấu trúc đó, rồi đặt da trở lại. Giải phẫu lúc này có thể dự đoán được. Trong ca sửa lần hai, một phần sụn đã bị lấy đi hoặc dịch chuyển. Mô sẹo nằm giữa da và khung sụn. Nguồn cấp máu cho lớp da bao phủ có thể đã thay đổi. Mỗi yếu tố này đều thu hẹp biên độ sai sót cho phép và kéo dài thời gian trong phòng mổ [3].

Lên kế hoạch cho ca sửa mũi lần hai nghĩa là phải hiểu chính xác những gì đã được thực hiện trong lần đầu. Ghi chép phẫu thuật cũ rất hữu ích. Hình ảnh còn hữu ích hơn. Nhưng đánh giá chính xác nhất diễn ra trong phòng mổ, khi da được nâng lên và bác sĩ phẫu thuật có thể nhìn thấy phần sụn còn lại, vị trí mô sẹo hình thành, và các mảnh ghép — nếu có — đã dịch chuyển hay chưa. Đó là lý do chúng tôi nói với bệnh nhân: kế hoạch sửa mũi là kế hoạch tốt nhất, được xác nhận và đôi khi điều chỉnh ngay trong lúc phẫu thuật [3].

Cuộc trao đổi thẳng thắn ở đây quan trọng hơn hầu hết bất kỳ thủ thuật thẩm mỹ nào khác. Một số chiếc mũi có thể được cải thiện đáng kể. Một số khác chỉ có thể cải thiện ở mức khiêm tốn. Một buổi tư vấn không đề cập đến sự khác biệt này là chưa đầy đủ.

Ghép sụn: tái tạo phần đã bị lấy đi

Khi sụn đã bị cắt quá nhiều trong ca phẫu thuật trước, mũi có thể bị bóp hẹp, xẹp hoặc mất độ nhô. Việc tái tạo cần vật liệu ghép. Vách ngăn mũi là nguồn đầu tiên — nhưng trong ca sửa lần hai, phần lớn sụn vách ngăn có thể đã không còn. Bác sĩ phẫu thuật khi đó sẽ lấy sụn tai hoặc, trong các trường hợp phức tạp hơn, sụn sườn. Mỗi vị trí lấy sụn có đặc tính riêng: sụn tai cong và mềm dẻo, sụn sườn chắc và dồi dào [3].

Mảnh ghép phục vụ hai mục đích. Ghép cấu trúc phục hồi khung bên trong để mũi giữ được hình dạng qua nhiều năm và đường thở luôn thông thoáng. Ghép tạo đường nét làm mịn các chỗ gồ ghề có thể nhìn thấy dưới da. Trong ca sửa mũi lần hai, cả hai loại ghép thường đều cần thiết. Các mảnh ghép được tạo hình bằng tay trong phòng mổ, khâu cố định vào đúng vị trí, và kiểm tra từ mọi góc độ trước khi đặt da trở lại [3] [4].

Thời điểm phẫu thuật, tình trạng sưng và quy tắc một năm

Chúng tôi yêu cầu bệnh nhân chờ ít nhất mười hai tháng sau ca phẫu thuật tạo hình mũi (nâng mũi) lần đầu trước khi tiến hành sửa lần hai. Lý do là tình trạng sưng. Sưng đầu mũi sau bất kỳ ca phẫu thuật mũi nào có thể kéo dài đến một năm, và những gì trông như một vấn đề ở tháng thứ sáu có thể tự cải thiện. Đánh giá chiếc mũi trước khi tình trạng sưng giảm hết sẽ dẫn đến việc phẫu thuật trên một mục tiêu chưa ổn định.

Quá trình hồi phục sau ca sửa mũi lần hai tương tự như ca phẫu thuật mũi lần đầu — tháo nẹp sau một tuần, phần lớn vết bầm mờ dần sau hai tuần, xương ổn định khoảng sáu tuần — nhưng đầu mũi có xu hướng sưng lâu hơn. Những bệnh nhân đã từng trải qua phẫu thuật mũi hiểu rõ sự chờ đợi này. Chúng tôi vẫn nhắc nhở: hình dạng cuối cùng lộ ra từ từ, và sự kiên nhẫn là một phần của kết quả.

Các vấn đề về chức năng — đường thở bị tắc, vách ngăn bị lệch chưa được xử lý hoặc tái phát — có thể được khắc phục trong cùng ca phẫu thuật sửa mũi lần hai. Nghẹt mũi sau ca phẫu thuật trước là điều đáng đề cập trong buổi tư vấn của quý vị; nó sẽ thay đổi kế hoạch phẫu thuật.

Mũi và cằm: tỷ lệ rất quan trọng

Chiếc mũi không tồn tại riêng lẻ. Nó nằm giữa trán và cằm, và hai mốc này quyết định tỷ lệ thị giác của mũi. Một chiếc cằm thụt vào có thể khiến mũi trông lớn hơn thực tế. Trong các ca sửa mũi lần hai, khi việc thu nhỏ mũi thêm có thể không an toàn hoặc không hợp lý, độn cằm có thể thay đổi sự cân đối của khuôn mặt nhìn nghiêng mà không cần chạm vào mũi. Nên thực hiện một thủ thuật, thủ thuật kia, hay cả hai — đó là cuộc trao đổi chúng tôi sẽ có trong buổi tư vấn.

Dr. Angelo Cuzalina, người sáng lập Oklahoma Surgical Arts và là tác giả các công trình xuất bản về phẫu thuật tạo hình mũi (nâng mũi) [0] [1] [2] [3], cùng Dr. Chase Nelson, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ chuyên khoa tai mũi họng đã hoàn thành fellowship tại Tulsa Surgical Arts, thực hiện phẫu thuật tạo hình mũi (nâng mũi) và phẫu thuật sửa mũi lần hai tại phòng khám. Buổi tư vấn có thể thực hiện trực tuyến hoặc trực tiếp. Phẫu thuật được thực hiện tại Oklahoma City hoặc Tulsa, trong trung tâm phẫu thuật được AAAHC công nhận của phòng khám, dưới gây mê toàn thân do chuyên viên gây mê được hội đồng chuyên khoa chứng nhận (board-certified) thực hiện.

Những gì cần mang theo khi đến buổi tư vấn sửa mũi lần hai

Hãy mang theo bất kỳ hồ sơ nào quý vị có từ ca phẫu thuật lần đầu — báo cáo phẫu thuật, hình ảnh trước và sau, và tên bác sĩ phẫu thuật trước đó. Nếu quý vị không có những tài liệu này, không sao cả; chúng tôi làm việc dựa trên những gì có thể nhìn và cảm nhận được. Hãy mang theo danh sách những điều quý vị không hài lòng và, quan trọng không kém, những gì quý vị chấp nhận là một kết quả tốt. Phẫu thuật sửa mũi lần hai hướng đến sự cải thiện thực tế, không phải sự hoàn hảo.

Bệnh nhân từ khắp Oklahoma đến tư vấn về phẫu thuật sửa mũi lần hai, bao gồm từ các cộng đồng như Edmond, cách phòng khám khoảng bảy dặm. Buổi tư vấn trực tuyến cũng sẵn có nếu khoảng cách hoặc lịch trình khiến việc đến trực tiếp trong lần gặp đầu tiên gặp khó khăn. Gọi 405-751-0042 hoặc yêu cầu tư vấn qua trang web để bắt đầu cuộc trao đổi.

Kết quả mỗi người mỗi khác. Bài viết này mang tính giáo dục tổng quát, không phải lời khuyên y khoa.